При случаи на клиничен неуспех при пациенти, хоспитализирани по повод пневмония, острият миокарден инфаркт (ОМИ) трябва винаги да бъде отчитан като възможна причина, докладват лекари в Clinical Infectious Diseases.

Симптомите на пневмония - гръдна болка и затруднения в дишането, са същите като при ОМИ. Освен ако не подозориат ОМИ, лекарите лесно могат да се объркат и да решат, че симптоматиката изхожда от пневмонията.

Д-р Ramirez и колеги от University of Louisville в САЩ провели наблюдателно, ретроспективно проучване, включващо 500 пациенти, хоспирализирани по повод community-acquired пневмония. Това е пневмония при пациенти, които не са били хоспитализирани наскоро.

Авторите дефинирали клиничния неуспех чрез развитието на респираторна недостатъчност или шок. ОМИ бил диагностициран чрез установяване на абнормални нива на тропонина и типични електрокардиографски находки.

По време на приемането, ОМИ бил диагностициран при 13 (15%) от 86 пациенти с остра пневмония, като по-време на хоспитализацията ОМИ бил открит при 13 (20%) от 65-те пациенти с клиничен неуспех.

Една част от пациентите били приети с пневмония и ОМИ, докато при други ОМИ е настъпил след хоспитализацията, отбелязва д-р Рамирез. Той смята, че пациентите първо са развили пневмония, а след това ОМИ.

Установената връзка си има и своето обяснение. Първо, даден пациент страда от коронарна болест на сърцето с плака в коронарните артерии, но е клинично стабилен. След това пациентът развива пневмония. Следствие на пневмонията, сърдечната честота се увеличава, с което се увеличават и кислородните нужди на миокарда. Лекарите трябва да са наясно, че всеки пациент с пневмония и атеросклероза има повишен риск от остър миокарден инфаркт, обобщават д-р Рамирез и колеги.

www.doctorbg.com