На пациентите с нелечим рак често се предлага провеждането на палиативна химиотерапия - интервенция, която едва ли би могла до доведе до по-голяма преживяемост, но имаща потенциал за облекчаване на туморносвързаните симптоми. Въпреки това повечето пациенти не са наясно относно ползата от тази терапия в контекста на преживяемостта.

Очакваната продължителност на живота при пациентите с метастатичен рак често е кратка и въпреки по-добрите терапевтични опции, подобрението в преживяемостта е незначително. Терапията може да бъде силно токсична. За да направят информиран избор, пациентите се нуждаят от реална и съвременна информация относно провеждането на химиотерапия, като затова е необходим тесен контакт и ясна комуникация онколог - пациент.

Начинът на предаване на информацията относно прогнозата и химиотерапията би повлиял и решението на пациента относно палиативните грижи. Събирането на надеждна информация относно прогнозата и терапевтичните опции често е трудно в напредналите стадии на болестта. Повечето пациенти изискват пълни детайли относно диагнозата и прогнозата, но не винаги получават необходимата информация.

Ползите относно преживяемостта са най-често измерваното клинично събитие в проучванията, засягащи палиативната химиотерапия. Много от пациентите поставят повече внимание върху преживяемостта, отколкото върху качеството на живот. Резултати от анкети сочат, че на пациентите най-често им се обяснява, че ракът им не може да бъде излекуван, но реалната полза относно преживяемостта често не се споменава.

Пациентите, на които им предстои да направят информирано решение относно провеждането на палиативна химиотерапия, трябва да са наясно относно ползите й върху преживяемостта, страничните й ефекти и токсичност.

Палиативната химиотерапия води до удължаване на живота, измервано по-скоро в месеци отколкото в години. Въпреки че на пациента може да се предложи палиативна терапия, съществува отчетлива разлика между надеждите на пациента и реалните ползи от химиотерапията върху преживяемостта. Точно този момент рядко се обсъжда.

Съвременните препоръки сочат, че палиативната химиотерапия на недребноклетъчния белодробен карцином удължава живота до 2 месеца, при панкреатичния рак - с до 3-6 месеца, на колоректалния карцином - 5-9 месеца.

www.doctorbg.com