При децата, страдащи от астма и лекувани с кортикостероиди, спешното лечение с montelukast е по-ефективно при момичетата и при пациентите, изложени на цигарен дим, сочи американско проучване.

Montelukast е левкотриенен инхибитор. Цистенил левкотриените са важни медиатори, участващи в патогенезатана астмата. Връзката между цистенил левкотриените и тежестта на астмата е хетерогенна (различна), какъвто е и отговорът към терапията с антилевкотриенни агенти.

Проучването включвало 27 деца на възраст между 6 и 15 години. След проследяване от 2.5 месеца децата били рандомизирани на montelukast или плацебо в допълнение към назначените антиастматични лекарства.

По време на първоначалното проследяване авторите забелязали значителна положителна връзка между нивата на цистенил левкотриени (дефинирани чрез екскрецията на левкотриен Е4 с урината - LTE4) и употребата на albuterol два дни по-късно.

Свързана с LTE4 употреба на албутерол намаляла с 12% по време на терапията с montelukast, но не и с плацебо. Тази връзка била значителна само при момичетата. Подобна тенденция била установена при децата с най-високи концентрации на котинин - маркер за излагането на тютюнев дим.

При някои пациенти изборът на montelukast е удачен, особено при девойки и деца, излагани на цигарен дим.

www.doctorbg.com