Голямо наблюдателно проучване, включващо възрастни жени, сочи, че употребата на селективни инхибитори на обратното серотониново захващане (SSRIs), но не и трицикличните антидепресанти, са свързани с повишена загуба на костна плътност на бедрената кост.

С въвеждането на SSRIs, тяхната употреба сред възрастното население непрекъснато нараства, като най-голям темп се наблюдава през последните две десетилетия. Проучвания с животински модели сочат, че SSRIs инхибират серотониновите преносители, като по този начин са свързани с понижена костна формация. Трицикличните антидепресанти действат по-друг механизъм.

Целта на настоящото проучване била да се установи дали употребата на SSRIs и трициклични антидепресанти (ТЦА) е свързана с повишена скорост на костна загуба в областта на бедрената кост.

Били анализирани данни от кохорта, включваща 2844 жени на средна възраст 78.5 години. 122 от тях приемали антидепресанти, различни от SSRIs и ТЦА или двата класа медикамента едновременно. Те били изключени от проучването.

Останалите 2722 жени били разделени в три групи в зависимост от употребата на двата класа на визити 6 и 8: неупотребяващи (n=2406, 88.4%), употребяващи SSRIs (n=198, 7.3%) и употребяващи ТЦА (n=118, 4.3%).

След отчитане на различни потенциални фактори като възраст, раса, здравен статус, физическа активност, тютюнопушене, ИТМ, депресия, употребата на калций или витамин D, естроген, тиазид или бифосфонати, било установено, че в сравнение с неупотребяващите SSRIs, жените, приемащи този клас, имат повишена скорост на загуба на костна плътност в областта на фемура. Такава връзка не се наблюдавала при пациентите, приемащи трициклични антидепресанти.

При жените, неприемащи SSRIs (включително и тези, приемащи ТЦА) се наблюдавала скорост на загуба на костна плътност от 0.5%/година, докато при пациентите, лекуващи се с SSRIs процентът бил 0.8. Разликата в тази скорост означава повишен риск от фрактури при жените, приемащи SSRIs.

► Вижте още:

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина носят малък риск за родилни дефекти.

Инхибторите на серотониновия re-uptake са умерено ефективни при лечението на обсесивно-компулсивни разтройства

www.doctorbg.com