Резултатите от проучване, публикувано в Arthritis and Rheumatism, сочат, че терапията с efalizumab на умерен до тежък псориазис може да доведе до псориатричен артрит.

Efalizumab е хуманизирано моноклонално антитяло, което се свързва с CD11a субединицата на функционално-свързания лимфоцитен антиген 1. Редица изследвания сочат, че биологичният агент е ефективен при терапията на кожните лезии при пациенти с умерен до тежък псориазис.

Наскоро проведено плацебо-контролирано проучване във фаза II сочи, че efalizumab няма ефект при псориатричен атртит, а според друго проучване агентът води до драматично влошаване на псориатричния артрит.

Целта на настоящото проучване била да потвърдят или отхвърлят установените досега факти относно връзката между efalizumab и псориатричния артрит. В него били включени 16 пациенти с псориазис, развили артрит по време на терапията с efalizumab. Средният период между стартирането на лечението и появата на псориатричен артрит била 11 седмици.

При 8 от пациентите се наблюдавал предимно периферен артрит, при 7 - както аксиален, така и периферен, а при един имало изолирано гръбначно засягане. Всички пациенти покривали поне два вида критерии за поставяне на диагнозата псориатичен артрит. При повечето пациенти по време на появата на артритната симптоматика се наблюдавало подобрение на кожните лезии.

Терапията с efalizumab била прекъсната при 11 пациенти поради развитието на тежък псориатичен артрит. Спирането на терапията бил свързана с появата на ремисия на ревматологичните симптоми при един пациент. 8 пациенти се нуждаели от терапия с нестероидни противовъзпалителни средства и/или метотрексат. Двама от тези пациенти били третирани и с TNF-алфа инхибитори. Повторната терапия с efalizumab при двама от пациентите била последвана с повторна поява на псориатичен артрит.

Ролята на efalizumab в генезата на ревматологичните симптоми е сигурна при 2 от 16-те докладвани случая. Агентът не трябва да се прилага при пациенти, показващи признаци и симптоми на псориатичен артрит. Следващата стъпка е да се изследва истинската честота на тази нежелана реакция при псориатчните пациенти, приемащи efalizumab, и да се изяснят подлежащите биологични механизми, обуславящи този феномен.

► Вижте още:

Лекарство срещу псориазис води до продължително облекчение на симптомите

Новости в лечението на псориазис: Моноклонално тяло срещу IL-12/23

www.doctorbg.com