Ранното понижаване на Т-клетъчната активацията е прогностичен фактор за добро повлияване от спасителната (salvage) антиретровирусна терапия при пациенти с напреднала HIV-инфекция, сочи доклад, публикуван в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

Резултатите от проучването, описано в доклада, ясно показват връзката между HIV-инфекцията, имунната дисфункция и Т-клетъчната активация. Постоянната имунна активация е знак за усилена вирусна репликация и последваща прогресивна дисфункция на CD4+ T-клетъчната популация.

Д-р Шепард и колеги от Mayo Clinic в Минесота, САЩ, изследвали имунната активация и Т-клтъчните субпопулации преди и по време на спасителна терапия с цел да идентифицират имунологичните маркери, които имат прогностично значение за развитието на вирусологичен контрол в рамките на първите няколко седмици.

По-голямата базова експресия на CD38 върху CD4 и CD8 клетките и по-ниската експресия на CD28 върху CD4 клетките били свързани намален шанс за постигане на вирусологично потискане. Маркери за това били и продължително високоескпресираните CD38 върху CD8 и CD4 Т-лимфоцити и CD95 върху CD4 клетките.

При пациентите, имащи ниска експресия на CD95 и CD38 върху CD4 клетките през първите две седмици от антиретровирусната терапия (HAART), се наблюдавало по-често потискане на вирусната репликация.

Това е първото проучване, които показва, че намалената имунна активация е свързана с вирусологичната супресия по време на HAART. Тези промени в активацията се наблюдавали независимо от вирусното потискане, тъй като на седмица 2 изследванията на имунната активация имали подобрение, въпреки че 64% все още имали откриваеми вирусни нива.

Тъй като тези изследвания са базирани на поточна цитометрия, внедряването им в рутинната лабораторна практика е сравнително лесно, имайки предвид, че поточната цитометрия и в момента се използва за измерване на броя на CD4+ Т-лимфоцитите.

Авторите смятат, че са необходими допълнителни изследвания, които да открият диагностичен маркер, който би могъл да се използва за прогнозиране на отговора към антивирусната терапия в рамките на няколко дни или седмици, е по-евтин и приложим в страните и болниците с малко ресурси.

► Вижте още:

Смъртността при HAART пациентите на 5-та година след стартиране на терапията е сходна с тази при здравото население.

Дори след дългосрочно приложение на HAART има имунна активация в централната нервна система

www.doctorbg.com