Пациентите с възпалително чревно заболяване (inflammatory bowel disease (IBD)), третирани с кортикостероиди, имат повишен риск от смърт, сочат резултатите на ретроспективно кохортно проучване, публикувано в Gastroenterology.

Кортикостероидите, zathioprine (AZA), 6-mercaptopurine (6-MP), methotrexate, блокерите на TNF-α са ефективни и широко се използват при лечението на улцерозен колит и болестта на Крон. Предишни проучвания сочат, че пациентите с IBD, най-вече с болест на Kрон имат повишен риск от смърт в сравнение с общата популация.

Целта на настоящото проучване била да се установи дали имуносупресивната терапия при ХУК и Крон е свързана с повишена смъртност в ерата преди внедряването на TNF-терапията.

Проучването включвало 5539 пациенти с болест на Крон, 8910 пациенти с улцерозен колит и 41 624 контроли. В сравнение с контролната група, пациентите с Крон имали повишен риск от смърт, като рискът бил значително по-висок при пациентите, третирани с имуносупресанти - 1.27 срещу 2.44.

При пациентите с улцерозен колит, единствено тези, третирани с имуносупресивни медикаменти, имали повишен леталитет. Както при пациентите с ХУК, така и при пациентите с Крон текущата кортикостероидна терапия била свързана с 2.48 повишен риск от смърт. За сравнение, употребата на тиопурини не била свързана с повишен леталитет - HR = 0.83.

Пациентите, третирани с кортикостероиди, но не и с тиопурини, имат повишен риск от смърт, въпреки че това проучване не може да установи дали това е резултат от самия медикамент или от тежестта на подлежащото заболяване.

www.doctorbg.com