Entecavir е ефективен при пациенти с хроничен хепатит B, резистентен на терапия с lamivudine, сочат резултатите на рандомизирано контролирано проучване, публикувано в Hepatology.

Авторите твърдят че при пациенти с HBeAg-позитивен хроничен хепатит В, рефрактерен на lamivudine, смяната с entecavir дава по-добри резултати спрямо продължаването на текущата терапия с lamivudine.

В проучването били включени 286 пациенти. Те били рандомизирани на entecavir 1 mg (141) или продължаване на терапията с lamivudine 100 mg (145). На седмица 52, 77 от entecavir пациентите имали вирусологичен отговор (HBV bDNA < 0.7 MEq/mL, HBeAg+). Те продължили сляпата терапия до седмица 96. Главните клинични събития били ефикасност, безопасност и профил на резистентност.

Пропорцията пациенти с HBV DNA < 300 копия/мл нараснали от 21% на 40% между седмица 48 и края на терапията. По време на същия период нормализация на АлАТ имало при 81% от пациентите в края на периода (в сравнение с 65%) в началото)

По време на втората година от терапията 10% претърпели HBeAg сероконверсия, От 77 пациенти 6 имали поява на entecavir резистентност, а 7 - вирусологичен неуспех, включително 5, придобили генотипна резистентност преди година 2.

В рамките на период от 96 седмици терапия с 1 mg entecavir се наблюдавало значително подобрение на пациентите с lamivudine резистентен HBeAg+ хепатит В. Авторите смятат, че по-дългата терапия би довела до по-голям процент HBeAg сероконверсия и вирусологичен отговор.

www.doctorbg.com