Децата, хоспитализирани по спешност с хемодинамично нестабилно сърдечно заболяване, имат значително повишени нива на В-тип натриуретичния пептид, сочи проучване, публикувано в Pediatrics.

Много сърдечни заболявания могат да имитират някои чести болести в детството като бронхиолит, реактивна болест на дихателните пътища и сепсис, отбелязват авторите на проучването - Kevin O. Maher и колеги от Атланта, САЩ.

Те изследвали нивата на В-натриуретичен пептид (BNP) на 33 педиатрични пациенти, новодиагностицирани с вродени или придобити сърдечни заболявания, и 70 педиатрични пациенти с дихателно или инфекциозно заболяване.

Децата със сърдечни заболявания били на възраст между 2 и 17.5 години. Много от тях били хоспитализирани и преди с неспецифични симптоми - замаяност, умора, недохранване, задух, подуване на долните крайници, слабост и лош външен вид. Първоначалните диагнози били вирусни заболявания, нефритен синдром, колики, сепсис или пневмония. Двама от пациентите починали преди сърдечното заболяване да бъде диагностицирано.

Главните оплаквания при втората група (включваща деца от 3 дни до 72 месеца с респираторни и инфекциозни заболявания) били фебрилитет, кашлица, задух, конгестия, умора, повръщане/диария, замаяност, абдоминална болка и симптоми на настинка. Нито едно от децата не било диагностицирано със сърдечно заболяване.

Средните BNP нива били 3290 pg/ml при пациентите със сърдечно заболяване и само 17.4 pg/ml при пациентите без сърдечно заболяване. Използвайки границата от 100 pg/ml за идентификация на сърдечно заболяване, чувствителността на теста бола 100% а специфичността - 98%.

Авторите предупреждават, че нивата на BNP могат да бъдат повишени при новородени без сърдечно заболяване, докато при пациентите с леки форми или ранни прояви на сърдечно заболяване могат да имат по-ниски BNP нива от описаната по-горе кохорта от пациенти. Независимо от това американските лекари препоръчват BNP като полезен маркер за диагнозата на педиатричните сърдечни заболявания в спешна обстановка.

► Вижте още:

Инфузията на B-тип натриуретичен пептид подобрява камерното ремоделиране след остър инфаркт на миокарда

www.doctorbg.com