Нов анализ на проучването ADVANCE сочи, че при пациентите с диабет тип 2 комбинацията perindopril/indapamide (Servier) намалява развитието иили прогресията на бъбречните заболявания в сравнение с плацебо, дори при пациенти с нормално кръвно налягане.

Артериалното кръвно налягане е ключова детерминанта за риска от нефропатия при пациенти с диабет тип 2. Повечето ръководства препоръчват намаляването на кръвното налягане до 130/80 mm Hg или to 125/75 mm Hg, ако има диагностицирана нефропатия. Целта на настоящия анализ била да се установи дали рутинното снижаване на кръвното налягане е ренопротективно.

11 140 диабетици от ADVANCE проучването били рандомизирани на perindopril/indapamide или плацебо. Терапията била приложена независимо от първоначалните стойности на артериалните налягане и употребата на други антихипертензивни медикаменти. Продължителността на проследяващия период била средно 4.3 години. При пациентите в активното рамо се наблюдавал спад в артериалното налягане от 145.0/80.6 mm Hg в началото до 134.7/74.8 mm Hg; при плацебо групата спадът бил до 140.3/77.0 mm Hg - разлика с 5.6/2.2 mm Hg (p<0.0001).

Главното клинично събитие за проучването било събирателната честота на новонастъпила микроалбуминурия и или нова/влошаваща се нефропатия (дефинирана чрез уринарните албумин/креатинин съотношения и серумния креатинин. Клиничното събитие било достигнато при значително повече пациенти от плацебо групата.

► Вижте още:

Съединителнотъканен растежен фактор е предиктор за диабетичната нефорпатия

www.doctorbg.com