Gentamicin повишава риска от остра бъбречна недостатъчност при пациенти с кистична фиброза 18 юни 2008
Употребата на интравенозни аминогликозиди, особено гентамицин, повишава риска от развитието на остра бъбречна недостатъчност ри пациенти с кистична фиброза, сочи проучване, публикувано в
Thorax.
Д-р Alan Smyth и колеги от University of Nottingham, Обединено кралство, провели случай-контрола проучване с цел да установят факторите, свързани с развитието на остра бъбречна недостатъчност при пациенти с кистична фиброза. Екипът на д-р Smyth достигнал до идеята за провеждане на проучване, след като установил, че острата бъбречна недостатъчност е много по-честа при пациенти, приемащи интравенозни аминогликозиди.
Проучването включвало 24 пациента с кистична фиброза (КФ) и остра бъбречна недостатъчност и 42 контроли без кистична фиброза, но също с остра бъбречна недостатъчност. 21 от 24-те участници от първата група са били експозирани на аминогликозиди в същата или предходната седмица, до като при контролната група пациентите, приемали аминогликозиди, били само 3 от 42
Излагането на интравенозен gentamicin, но не и tobramycin, било значително по-често при случаите (19/22) отколкото при контролите (1/42) по време на острата бъбречна недостатъчност или предходната седмица. 18 от 24 пациенти от КФ групата срещу 7/42 контроли имали рискови фактори за бъбречно увреждане.
Авторите обобщават, че употребата на гентамицин в рамките на едногодишен период е свързана с повишен риск от бъбречна недостатъчност, докато тази връзка не е валидна при употребата на тобрамицин.
Освен това, допълват английските лекари, голяма част от изолатите на P. aeruginosa при пациентите с кистична фиброза са резистентни към gentamicin, така че употребата му при белодробни инфекции при пациенти с КФ не е препоръчителна. Авторите съветват при белодробни изостряния да се ползват ceftazidime и tobramycin (естествено след направени антибиограма и тест за свръхчувствителност).
►Вижте още:Съществуват два вида носителство на P. aeruginosa при ХОББwww.doctorbg.com