Дори и леките степени на преоперативна анемия или полицитемия са свързани с повишен риск от постоперативни сърдечносъдови инциденти и смърт при възрастни мъже, подлежащи на несърдечни хирургични интервенции, сочи ново проучване.

Ретроспективното проучване било проведено от екип, воден от д-р Wen-Chih Wu от Providence Veterans Affairs Medical Center. Били включени над 300 000 възрастни ветерани от войните, подлежащи на сериозни некардиачни хирургични интервенции. Въз основа на нивата на хематокрита участниците били разделени на три групи: анемия (хематокrit, HCT < 39.0%), нормален хематокрит (39.0% - 52.9%) и полицитемия (хематокрит, HCT > 54%). Била изследвана 30-дневната постоперативна сърдечна заболеваемост и смъртност във всяка категория.

Било установено, че 30-дневната морбидност и смъртност е увеличена както при понижени, така и при повишени нива на хематокрита. Всеки процент отклонение от нормалните стойности бил свързан с 1.6% повишените на постоперативния леталитет на 30-я ден. Допълнителни анализи установили, че рискът започва да расте, когато хематокритът спадне под 39% или се повиши над 51%.

Авторите отбелязват, че по-голямата част от изследваната популация била мъже, затова към този момент резултатите от проучването не могат да бъдат екстраполирани за възрастните жени. Те отбелязват още, че не е било да се установи връзка между преоперативния хематокрит и спешните хирургични интервенции, което може да бъде обяснено с тежестта на подлежащото състояние, което намалява значението на хематокрита.

Авторите посочват някои причини защо възрастните пациенти с абнормен хематокрит имат повишен риск от сърдечносъдови инциденти. Сърдечният резерв е ограничен при възрастни пациенти, което намалява компенсационните възможности на сърцето при анемия. Високата честота на коронарна болест без клинични изяви намалява коронарната вазодилатация и намалява толерантността към анемичните състояния.

www.doctorbg.com