Голям брой пациенти с новооткрит ревматоиден артрит (РА) могат да постигнат продължителни клинични ремисии след терапия с традиционни болестомодифициращи антиревматични средства (DMARD), сочи доклад, представен на Годишната конференция на Европейската антиревматична лига.

Д-р Ina Kuper и колеги от Medisch Spectrum Twente, Холандия, провели проспективно описателно проучване, включващо пациенти с новооткрит ревматоиден артрит, непровеждали терапия с DMARD. Чрез прилагането на добре контролирана схема, включваща инициацията на ниски дози метотрексат (при необходимост с нарастващ характер) и добавянето на друг DMARD или TNF-инхибитор, повече от половината пациенти постигнали ремисии в рамките на 9-12 месеца след стартирането на терапията.

Все пак съществуват фактори, които намаляват риска от постигане на продължителна ремисия. Някои от тях са: фамилна история за ревматоиден артрит, наднормено тегло/затлъстяване, персистиращи оплаквания, тютюнопушене и повишени имунологични маркери, обясняват авторите на доклада.

В Холандия например както пациентите, така и лекарите избягват стартирането на терапия, включваща високи дози преднизолон поради появата на странични ефекти. Авторите съветват инициация на TNF-блокер при индекс на активността на РА в 28 стави (DAS28) > 3.2 и след прилагането на метотрексат в дози над 25 mg/седмица и след опит за провеждане на терапия поне с още едно DMARD.

► Вижте още:

Терапията с methotrexate при пациенти с ревматоиден артрит повишава риска от някои тумори

Комбинацията от TNF инхибитор и Methotrexate e кардиопротективна при ревматоиден артрит

FDA разследва TNF-блокерите във връзка с развитието на ракови заболявания у деца

Анти-TNF терапията е ефективна при рефрактерен системен ревматоиден васкулит

www.doctorbg.com