Хламидиазата е най-често срещаната полово предавана болест е една от водещите прични за  за развитие на стерилитет при жените. Причинява се от Chlamydia trachomatis - облигантен Грам - отрицателен бактерий.

Целта на фармакотерапията е да се предотвратят усложненията от инфекцията с хламидии.  Използват се антибиотици. Центърът за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC) препоръчва azithromycin и doxycycline като терапия първа линия за лечение на хламдиазата. Ефективността е над 95%. Erythromycin и сулфонамидите са по-нефективни и с повече странични ефекти.

1. Azithromycin

(Azatril, Actavis)

Използва се за лечение на леки до умерени тежки бактериални инфекции; при хламидиаза се прилага като еднократна доза; добра ефективност и ниска цена. Първо средство на избор при лечение на инфекции с хламидии!

Доза за възрастни: 1 g орално еднократно
Доза за деца: 10 mg/kg орално; да не се надвишава 1g доза

Противопоказания: Документирана свръхчувствителност, чернодробни увреждания; да не се прилага с pimozide

Лекарствени взаимодействия: Може да повиши токсичността на theophylline, кумаринови антикоагуланти и digoxin; алуминиевите и магнезиевите антиацидни средства намаляват ефектите на Azithromycin; cyclosporine - невро- и нефротоксичност

Бременност: Група B - не е потвърден фетален риск при проучвания с хора; има сведения за такъв при животни

Предпазни мерки: При интравенозно приложение - местни реакции; при продължителна употреба - риск от бактериални (дисбактериоза) и гъбични инфекции; може да повиши чернодробните ензими; може да влоши холестазната (обструктивна) жълтеница; да се прилага с внимание при пациенти с увредена чернодробна функция, удължен QT-интервал или пневмония; повишено внимание при хоспитализирани и гериатрични пациенти.

Инхибра белтъчната синтеза и бактериалния растеж, свързвайки се с 30S и 50S рибозомните субединици на податливите бактерии. Второ средство на избор при лечение на инфекции с хламидия, поради високата цена и по-лошия къмпайънс (редовно приемане на назначените дози)

Доза при възрастни: 100 mg орално 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Доза при деца: Не се препоръчва при деца под 8 години; При деца над 8 години - дозата е както при възрастните

Противопоказания: Документирана свръхчувствителност, тежка чернодробна недостатъчност

Взаимодействия: Бионаличността на Doxycycline се намалява от антиацидни средства, съдържащи алуминий, калций, магнезий, желязо или бисмут субсалицилат; потенцира хипопротромбинемичното действие на антикоагулантите; може да намали ефективността на оралните контрацептиви - повишен риск от забременяване и кървене

Бременност: Група D - Доказан фетален риск; използвайте само, ако ползите натежават на потенциалните вреди върху плода

Предпазни мерки: при продължителна експозиция на слънчева светлина - фоточувствителност; намалете дозата при бъбречни увреждания; следете серумните нива при дълга употреба; може да повлиява върху развитието на зъбите на плода във втората половина на бременността до 8-та година от живота; може да предизвиква перманентно оцветяване на зъбите.

Пациентите трябва да избягват половите контакти до окончателно приключване на терапията. Сексуалните партньори трябва да бъдат изследвани и лекувани.

Тъй като пациентите с хламидии често са инфектирани и с гонорея, те трябва да бъдат своевремeнно изследвани и лекувани и за двете заболявания. (вж. по-долу)

► Вижте още:

Лечение на гонорея

www.doctorbg.com