Бърз протокол за денесибилизация е ефективен при алергичните реакции, свързани с употребата на химиотерапевтици 13 юни 2008
Лекари от Бостън разработха протокол, състоящ се от 12 стъпки, предизвикващ бърза и ефективна десенсибилизация при хиперчувствителни към химиотерапевтици пациенти.
При поява на свърхчувствителност към дадено химиотерапевтично средство, често се налага то да бъде спряно. Тук се поражда проблемът дали клиницистът да рискува развитието на тежка, а може би - фатална алергична реакция или да използва друг, по-слабо ефективен медикамент.
Протоколът, разработен от д-р Castells и колеги от Brigham and Women's Hospital отнема около 4 до 8 часа и включва прилагането на терапевтичната доза в нарастваща посока. Преди въвеждането на химиотерапевтика трябва да бъдат приложени някои допълнителни медикаменти като diphenhydramine, famotidine и lorazepam.
Ефективността на протокола се базира на проучване, включващо 98 пациента. Те били третирани по повод свръхчувствителност към carboplatin, cisplatin, oxaliplatin, paclitaxel,липозомален doxorubicin, doxorubicin и rituximab.
Десенсибилизиращите дози били прилагани интравенозно или интраперитонеално. Първоначалните процедури били проведени в интензивно отделение, а по-късните - в извънболнична обстановка.
384 (94%) от проведените 413 процедури довели до от липсващи до слаби реакции. Не били докладвани животозастрашаващи или смъртни случаи дори и след достигане на цялата терапевтична доза.
При пациентите, третирани с няколко денсенсибилизиращи процедури, 61% от реакциите на свръхчувствителност настъпили по време на първите две процедури. Около половината от реакциите се наблюдавали при последната стъпка от протокола. Не била наблюдавана разлика в ефикасността между интравенозното и интраперитонеалното прилагане.
Въпреки че трябва да бъде прилагана от алерголог или имунолог, особено с опит в десенсибилизиращите процедури, тази ефективна техника за преодоляване на свръхчувствителността представлява важно средство за провеждането на терапия с точно определен агент.
► Вижте още:Бързата аспиринова десенсибилизация - ефективна при пациените с перкутанна коронарна интервенцияwww.doctorbg.com
