Дългосрочната употреба на селективния модулатор на естрогеновите рецептори raloxifene (
Evista) понижава риска от развитието на инвазивен ER-позитивен карцином на млечната жлеза, независимо от съществуващите рискови фактори, сочи доклад.
Докладът се базира на резултатите на проучване сред жени с остеопороза. Проучването включвало над 10 000 жени в климактерична възраст над 55 години с коронарна болест на сърцето (КБС) или с повишен КБС риск. Участниците били рандомизирани на raloxifene 60 mg на ден или плацебо
Първоначалните резултати, публикувани през 2006 г., показали, че медикаментът понижава риска от инвазивен естроген рецетор (ER)-позитивен рак на гърдата с 55% след среден период на проследяване от 5.6 години. Протективен ефект срещу неинвазивни или ER-негативни тумори не се наблюдавал; не се наблюдавал и ефект върху КБС. Употребата на raloxifene била свързана с повишен риск от венозна тромбемболия и инсулт.
Настоящият доклад, публикуван в
Journal of the National Cancer Institute, обобщава клиничните резултати от терапията с raloxifene в зависимост от характеристиките на тумора и пациента.
Намаленият риск от развитие на инвазивен ER-позитивен рак на гърдата бил сходен в различните подгрупи, дефинирани от възрастта, провеждана хормонозаместителна терапия, фамилна история за рак на гърдата, и 5-годишен риск от развитие на инвазивен тумор. Снижаването на риска било независимо от тютюнопушенето, употребата на алкохол, предишна хистеректомия или раждане.
Raloxifene довел до понижаване на честотата на инвазивен рак на гърдата независимо от хистологичния тип, стадий и грейд (grade). Най-голяма ефикасност се наблюдавала при туморите с размер 1-2 см. Превантивните ефекти на raloxifene били забележими още на втората година от началото на профилактичната терапия.
Тези резултати имат важно клинично значение, защото малко медикаменти могат наистина да намалят риска от развитие на рак на гърдата. Високорисковите за остеопороза жени без история за тромбози или инсулт, биха имали най-голяма полза профилактичната терапия с raloxifene.
► Вижте още: Херцептин на Рош с положителни резултати срещу рака на гърдатаОофоректомията повишава прежиеямостта при операбилен рак на гърдата при постменопаузни жени Дори и малките тумори на гърдата се нуждаят от агресивно лечениеwww.doctorbg.com
