Topiramate - медикамент, използван за лечение на припадъци и мигренозни пристъпи, е ефективен при лечението на алкохолизма, сочи проучване, публикувано в
Archives of Internal Medicine.
Проучване сочи, че topiramate (Topamax, Ortho-McNeil-Janssen Pharmaceuticals) не само намалява консумацията на алкохол, но и има ползотворен ефект върху психологичните и физиологични последици на алкохолизма.
Алкохолизмът е тежко заболяване, като крайната последица от него са уврежданията в редица вътрешни органи - най-вече сърцето и черния дроб. Topiramate не само понижава количеството приет алкохол, но и понижава риска от хипертония, сърдечни заболявания и цироза на черния дроб сред индивидите, зависими от алкохол.
Topiramate е сулфамат-субституиран монозахарид, за който се знае, че понижава свръхконсумацията на алкохол, най-вероятно намалявайки ефектите на алкохола чрез глутаматните и допаминовите невротрансмисери.
Д-р Johnson и колеги от University of Virginia изследвали 371 зависими от алкохол мъже и жени на възраст между 18 и 65 години между януари 2004 г. и август 2006 г. Мъжете консумирали >35, жените > 28 питиета на седмица. Едно питие било равно на 295.7 мл бира, 118.3 мл вино и 29.6 мл твърд алкохол.
Участниците били рандомизирани на плацебо (188 участника) или topiramate (183 участника). По време на 14-седмичното проучване на участниците била прочетена лекция за важността от придържането към терапията. Пациентите били редовно мониторирани - кръвно налягане, пулс, температура, индекс на телесната маса, нива на холестерол, чернодробни ензими вкл. ГГТ - възприет биомаркер за алкохолна консумация. Използвайки различни скали, авторите направили оценка и на психологичното състояние на участниците в проучването.
Авторите на проучването наблюдавали при пациентите, приемащи topiramate, значително понижение на плазмените холестеролови нива (средно -13.30 mg/dl) в сравнение с плацебо групата. Тъй като злоупотребяващите с алкохола по-често страдат от мастен черен дроб и имат повишени липидни нива, тези ефекти на topiramate са от голямо клинично значение.
При topiramate групата било наблюдавано и значително подобрение в чернодробната функция, понижаване на индекса на телесната маса (най-вероятно поради намален апетит), намаляване на систолично и диастоличното артериално налягане.
В контекста на психосоциалните показатели, при topiramate пациентите се наблюдавали намаление на обсесивно-компулсивните периоди, свързани с употребата на алкохол, повишаване на самочувствието и други аспекти от качеството на живот.
Голямо предимство на topiramate е, че той може да бъде прилаган при пациенти в алкохолни кризи - т.е при пациенти, които все още приемат големи количества алкохол. Тази парадигма се различава от другите медикаменти, които изискват абстиненция преди стартирането на терапията.
Както повечето медикаменти, topiramate има някои странични ефекти, докладвани при около 10% от пациентите. Те включват: парестезия, главоболие, промени във вкуса, умора, анорексия, гадене, безсъние и трудности в концентрацията. Тези ефекти са умерени, а и повечето пациенти се повлиява от дози, по-ниски от 300 mg/ден.
► Вижте още: Алкохолизмът - диагноза, лечение, превенция
Арипипразолът помага при лечение на алкохолизъм
www.doctorbg.com
