В сравнение с ramipril и пет други ACE-инхибитора, enalapril и captopril са свързани с 10% до 15% повишен риск от смърт при пациенти със конгестивна сърдечна недостатъчност. Много клиницисти смятат, че всички препарати от един клас имат еднакъв ефект и повечето предписват най-добре пласирания и маркетингов медикамент.

Д-р Pilote и колеги от Montreal General Hospital изследвали пациенти над 65-годишна възраст, хоспитализирани по повод конгестивна сърдечна недостатъчност в периода между 1 януари 1998 и 31 март 2002 година. Нито един от пациентите не е бил хоспитализиран със същата диагноза в рамките на три години преди старта на проучването.

Канадските лекари анализирали връзката между вида на на ACE-инхибитора, предписан в рамките на 30 дни след изписването, и смъртността. Ramipril е най-често изписваният ACE-инхибитор в Канада и затова бил използван като референтен медикамент.

Проучването обхванало общо 43 316 пациенти, на които бил изписан ACE-инхибитор след изписването.

Смъртността, свързана с употребата на lisinopril, fosinopril, quinapril, perindopril и cilazapril била сходна с тази, наблюдавана при ramipril. Употребата на enalapril или captopril обаче била свързана с повишена смъртност в сравнение с ramipril - съотв. с 10% и 13%.

Авторите на проучването обясняват различията на биохимични причини. Друго обяснение може да е къмплайънсът на пациентите - тъй като рамиприлът е нeобходимо да се взема веднъж дневно.

► Още по темата ACE-инхибитори:

ONTARGET: AT1-блокерите и ACE-инхибиторите имат еднаква ефективност

ACE-инхибиторите намаляват риска от предсърдно мъждене при пациенти на диализа.

Инхибиторите на ренин-ангиотензиновата система са подходящи при пациенти на хемодиализа

ACE инхибитор + блокер на Ca++ канали - най-добрата комбинация за лечение на артериалната хипертония

www.doctorbg.com