Неадекватният имунен отговор към ваксината за хепатит B може да е признак за недиагностицирана глутенова ентеропатия, сочи унгарско проучване. Въпреки това имунният отговор е почти нормален, ако се спазва диета, изключваща глутен-съдържащи храни.

Проучването е проведено от екип от University of Debrecen, воден от д-р Eva Nemes. В него били включени 128 пациенти с глутенова ентеропатия (ГЕ) и 113 контроли на еднаква възраст. На всички участници били приложени 2 или 3 дози от рекомбинантна HBV ваксина в рамките на 6-месечен период.

22 от пациентите с ГЕ били ваксинирани проспективно след диагнозата по време на провеждането на несъдържаща глутен диета. Кръвните проби взети от тези пациенти 4 седмици след HBV ваксинацията посочили сероконверсия в 95.5%.

Останалите 106 пациенти с ГЕ и контролните участници били ваксинирани на 14-годишна възраст с измерване на анти-HBV титрите на 2-та година след ваксинацията. 70 от пациентите с ГЕ били вече диагностицирани и провеждали безглутенова диета по време на ваксинацията; 27 били недиагностицирани и нелекувано, а 9 били диагностицирани, но неспазващи коректно диета.

Честотата на сероконверсия била 61.4% сред пациентите, които били диагностицирани и лекувани. При контролната група честотата била 75.2%, което не е статистически значима разлика.

При недиагностицираните пациенти честотата на сероконверсията била 25.9% - значително по-ниска от контролната група. 9-те неспазващи коректно диета пациенти с активна ГЕ имали отговор към ваксинацията 44.4%

37 нереспондери от ГЕ групата били ваксинирани повторно по време на стриктно спазвана диета и 36% (97.3%) сероконвертирали. Авторите на проучването препоръчват при нереспондерите към HBV ваксината да бъдат реваксинирани след провеждане на изключваща глутен диета

www.doctorbg.com