Доплеровото ултразвуково изследване трябва да бъде първо средство на избор при образната диагностика на пациенти с подозиран остър апендицит, сочи израелско проучване. Авторите препоръчват КТ да бъде запазена за пациентите с незаключителни ултразвукови резултати, както и за тези с класически признаци и симптоми.
Д-р Diana E. Gaitini и колеги от Rambam Health Care Campus, Хайфа, изследвали точността на цветната Доплерова сонография и КТ при 420 пациенти с долна абдоминална болка. Всички пациенти били насочени от спешно отделение за сонография по повод подозиран остър апендицит. КТ била приложена при 132 пациенти, при които сонографските находки били недефинитивни или при които имало несъответствие между клиничната диагноза и резултатите от сонографията.
Сонографията успяла да установи апендицит при 66 от 75 случаи и правилно отхвърлила остър апендицит при 312 от 326 случаи. Чувствителността била 74.2%, а специфичността - 97%.
КТ била недефинитивна само при 1 случай. Чрез томография правилно били диагностицирани 38 от 39 случая и коректно била отхвърлена диагнозата остър апендицит при всички 92 останали случая. Това означава чувствителност 100% и специфичност 98.9%.
Спестяването на облъчването, особено при младите пациенти, по-голямата наличност и по-ниската цена са главните плюсове на прилагането на сонографията преди КТ. Авторите предупреждават, че поради относително високата честота на фалшиво негативни резултати, сонографията не трябва да се използва за изключване на остър апендицит при пациенти с класически признаци и симптоми. В тези случаи най-подходяща е компютърната томография.
► Вижте още:Остра абдоминална болка: общ преглед Остър апендицитwww.doctorbg.com
