Резултатите от ново проучване сочат, че приемането на 400 мг celecoxib дневно намалява риска от развитието на аденоматозни колоректални полипи (относителен риск (RR) - 0.75) в сравнение с плацебо и период на проследяване от 5 години.

Първоначално в проучването били включени 1561 пациенти с висок риск от развитие на колоректален аденом. Те били рандомизирани на 400 мг celecoxib или плацебо. В началото на проучването на всички пациенти била извършена колоноскопия.

На третата година били изключени всички пациенти със сърдечносъдови проблеми следствие употребата на celecoxib. Така за още 2 години били мониторирани 1043 пациенти, като на петата година била извършена колоноскопия.

Честотата на аденомите била 20.8% в celecoxib групата и 32.5% в плацебо групата при рандомизираните пациенти на първата година. На третата година честотата на нови аденоми била 16.1% при celecoxib пациентите и 24.9% при плацебо групата.

На третата година относителният риск бил 0.64 за нови полипи и 0.49 за напреднали аденоми. Резултатите сочат, че общата честота на откритите аденоми на година 5 е 51.4% в celecoxib групата и 57.9% в плацебо групата - RR 0.75. Съответните честоти за напреднал аденом били 10% и 13.6%.

Сърдечни инциденти имали при 10.4% от пациентите, рандомизирани на celecoxib, и 6.5% от плацебо групата. Това е разлика, която според авторите на проучването е слаба, но статистически значима. Общо, при 77.9% от celecoxib и 75.4% от плацебо групата се наблюдавали нежелани клинични събития по време на 5-годишния период на проучването - незначима статистически разлика. Сериозни нежелани клинични събития имало при 23.9% от пациентите, приемащи нестероидни противовъзпалителни средства, и 20.6% от пациентите, приемащи плацебо.

Дори и с двете години допълнително проследяване след спирането на медикамента от някои от пациентите, все още се наблюдавал протективен ефект, следствие от употребата на НСПВС. Авторите обобщават: Върховият профилактичен (протективен) ефект се наблюдава на третата година, но съществува дори и след две години без терапия.

Те допълват, че има известни притеснения относно кардиотоксичността на celecoxib, но в настоящото проучване като че ли страничните ефекти не са толкова явни. Все пак, препоръчват те, celecoxib трябва да се избягва при възрастни пациенти с висок сърдечносъдов риск и да се прилага при високорискови за колоректален аденокарцином, но нискорискови за сърдечносъдови заболявания пациенти.

www.doctorbg.com