Приложен веднага след остър миокарден инфаркт като инфузия, човешкият рекомбинантен В-тип натриуретичен пептид (BNP) nesiritide подобрява камерното ремоделиране. Това сочи доклад, публикуван в Heart.

Предишни доклади сочат, че натриуретичните пептиди подобряват нежеланото левокамерно ремоделиране след миокарден инфаркт, като според един от докладите администрацията на А-тип натриуретичен пептид в действителност реверсира ремоделирането.

В настоящото проучване д-р A. M. Richards и колеги от Christchurch School of Medicine and Health Sciences, Нова Зеландия, изследвали неврохормоналните, хемодичните, реналните и ехокардиографските ефекти на nesiritide срещу плацебо, прилагани като инфузия в рамките на 48 часа от началото на ОМИ при 28 пациенти със забавена или неуспешна реперфузия и умерена левокамерна дисфункция

Първоначално повишените нива на BNP се понижили в плацебо групата, но след прилагането на nesiritide се наблюдавало покачване. Плазмените нива на cGMP, NT-proBNP и NT-proANP спаднали при инфузията с nesiritide. След прилагането на плацебо последните се повишили или останали стабилни

Плазмените нива на С-тип натриуретичен пептид също се повишили след инфузията с nesiritide, като нивата на NT-proCNP се покачили както в плацебо, така и в nesiritide групата без съществена разлика в начина на отговор.

В сравнение с плацебо групата, при пациентите, третирани с nesiritide, се наблюдавала тенденция към намаляване на левокамерното ремоделиране, но по отношение на сърдечносъдовите инциденти не се наблюдавали значителни разлики между двете групи.

В първите 8-12 часа след инфузията при nesiritide групата се наблюдавало понижение на артериалното налягане; сърдечната честота била сходна и при двете групи. Не се наблюдавали разлики в гломерулната филтрация и плазмените нива на креатинин

Тези пилотни резултати са основата на по-нанатъшни проучвания, които да изследват потенциалната полза от ранното постинфарктно приложение на BNP върху левокамерното ремоделиране, както и да установят дълго- и крактосрочните ефекти на препарата върху бъбречната функция и сърдечносъдовите резултати, обобщават авторите

www.doctorbg.com