Анализ на данни от проучвания сочи, че сменяемите шини са еднакво ефективни, но по-толерабилни от алтернативните гипсови превръзки при лечението на малки фрактури на китката при деца.

Анализът включва 10 рандомизирани проучвания, включващи 827 деца и според него сменяемите шини - пластмасови или пластирни, подравняват засегната област еднакво добре като гипсовите, но първите са много по-комфортни за употреба, рестрикцията на движенията е по-малка, като по този начин децата могат да се къпят сами и да участват в различни физически активности.

Резултатите сочат още, че гипсовите превръзки над лакъта не са по-добри от по-малко рестриктивните подлакътни превръзки. Позицията на ръката при надлакътните гипсови превръзки няма ефект върху риска от деформация, се споменава в анализа.

Перкутанната фиксация с тел помага за предпазването от дислокация на фрактурата, но нито едно от проучванията не дава ясен резултат дали тази интервенция всъщност подобрява функцията.

При прохождащи деца и деца в предучилищна възраст много често се срещат малките фрактури на китката, които излишно се "свръхлекуват" с гипсови превръзки и клинично проследяване. При условие, че са добре диагностицирани, тези фрактури могат да бъдат третирани със премахваема шина, премахването на която може да се извърши в домашни условия без необходимост от допълнително проследяване.

Все пак премахваемите шини имат и своите недостатъци - при децата под 10 години е много трудно да се накара детето да не се опитва да маха шините от мястото им.

Клиничен контекст

Фрактурите на дисталния радиус и улна съставляват 36% от всички фрактури при деца. Малките фрактури могат да бъдат третирани чрез шиниране и пластирна подлакътна превръзка за успокояване на болката. Разместените дистални радиални фрактури могат да бъдат лекувани чрез гипсова иммобилизация - най-вече чрез надлакътна гипсова превръзка, или хирургична перкутанна фиксация с тел.

www.doctorbg.com