При лечението на остър максиларен синузит антбиотиците имат сравнително малка ефективност и ползата от употребата им трябва да бъде съотнесена с риска от развитие на резистентност и странични ефекти. Това сочи анализ на 57проучвания, публикуван в Cochrane Database Systematic Review

Въпреки че според анализа антибиотичната терапия има слаб терапевтичен ефект с неусложен остър синузит с симптоми повече от 7 дни, при около 80% от нелекуваните се наблюдава подобрение в рамките на 2 седмици

Мненията за ролята на антибиотиците в терапията на острия синузит - едно от най-често срещаните състояния при възрастни, са противоречиви. Препоръките за лечение са разделени и варират от лечение на пациенти с остри или продължителни умерени симптоми и специфична бактериална находка с тесноспектърни антибиотици до третиране на всички пациенти с остър бактериален синузит с широкоспектърни антибиотици. Целта на антибиотичната терапия е намаляване на симптоматиката и възстановяването на на нормалната функция на синусите, както и предотвратяването на усложнения и хроничен синузит.

Анализът включва рандомизирани контролирани клинични проучвания, сравняващи ефективността на антибиотици и плацебо при различни случаи на остър максиларен синузит при възрастни. Били включени проучвания със случаи на клинично диагностициран синузит, независимо дали диагнозата е била потвърдена рентгенографично или чрез бактерално култивиране.

От 57 проучвания, включени в анализа, 6 били плацебо-контролирани, а 51 - проучвания, сравняващи различни класове антибиотици. Били включени и е 5 проучвания с общо 631 участника, сравняващи ефективността на антибиотици с плацебо в контекста на клиничен неуспех, дефиниран като неизлекуване или подобрение на 7я до 15-я ден.

Анализът на последните сочи лека статистическа разлика в полза на антибиотиците спрямо плацебо с отн. риск 0.66. Клинично този резултат е несигурен, тъй като честотата на излекуване или подобрение бил висок както в плацебо(80%), така и в антибиотичните групи (90%).

Имало и 6 проучвания, при които клиничният неуспех бил дефиниран като липса на напълно излекуване. При тях антибиотиците имали значително по-добър ефект спрямо плацебо - отн риск на 7-15 ден - 0.74.

Антибиотиците имат слаб терапевтичен ефект при пациентите с неусложнен остър синузит и симптоматика с давност над 7 дни, обобщават авторите. Около 80% от нелекуваните с антибиотици се подобряват в рамките на две седмици. Задачата на лекаря в случая е да съизмери малките ползи от антибиотичната терапия и потенциалния риск от странични ефекти - както на индивидуално, така и на популационно ниво.

Вижте още:

Синузит (Синуит)

Морската вода има лечебни свойства при синузит

www.doctorbg.com