Стабилизиращата мастоцитите терапия с топикален cromolyn реверсира ранната липоатрофия на мястото на инжектиране, свързана с употребата на аналози на човешкия инсулин. Нещо повече - прилагането на cromolyn предотвратява появата на нови лезии. Това сочи доклад, публикуван в Diabetes Care.

Локалната липоатрофия се среща сравнително рядко и огромните ползи от приложението на инсулин значително надвишават малкия риск. Въпреки това този страничен ефект от инсулиновата терапия съществува и би било добре да се разполага с лекарствени средства, повлияващи лезиите, обясняват авторите на доклада.

Докладът се базира на три клинични случая - три жени и двама мъже с тежка локална атрофия, лекувани с топикален cromolyn. Биопсиите, взети от подкожието на тези пациенти, показали наличието на повишен брой интерстициални и периваскуларни мастоцити и активна дегранулация във всичките 5 случая. При три от случаите имало и натрупване на еозинофили.

Топикален cromolyn sodium бил приложен два пъти дневно върху атрофичните области, предимно в най-новите инжекционни региони. След прилагането на препарата нито един от пациентите не развил нова липоатрофична лезия, а при четирима се наблюдавало значително подобряване на съществуващата липоатрофия и пълно оздравяване на лезията на 4-та седмица при 1 от пациентите.

Авторите смятат, че мастоцитите, намиращи се в областите на инсулин-индуцираната липоатрофия допринасят патологично за деструктивния възпалителен процес. Това са най-вече триптаза-положителни/химаза-положителни мастоцити - субтип, за който се знае, че е чувствителен към cromolyn, но резистентен на кортикостероиди.

Авторите на проучването изткъват, че са необходими допълнителни дългосрочни проучвания, които да установят дали cromolyn трябва да се употребява перманентно с цел предотвратяването на нови лезии, или е достатъчен определен период от време, след който терапията може да се предотврати.

www.doctorbg.com