Драстичното понижаване на кръвното налягане след интракраниален кръвоизлив (ИК) понижава нарастването на хематома и значително подобрява прогнозата на пациентите, сочи ново пилотно проучване - INTERACT.

INTERACT (The Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Hemorrhage) е рандомизирано проучване, включващо 404 пациенти с ИК. Резултатите от него сочат, че интензивното антихипертензивно лечение води до 22% намаляване в обема на хематома в сравнение с конвенционалната терапия.

Главните критерии за включване в проучването били: доказан ИК чрез компютърна томография, давност на симптомите не по-голяма от 6 часа. Пациентите били рандомизирани на интензивна антихипертензивна терапия с интравенозни медикаменти и неинтензивна антихипертензивна интравенозна терапия. Таргетното систолично налягане в първата група било 144 mm/Hg, а при втората - 180 mm/Hg. Главната крайна точка на проучването била пропорционалната промяна в обема на хематома на 24-я час.

При първата група увеличението на обема на хематома на 24-я час било 13,7%, а при групата с неинтензивна антихипертензивна терапия - 36,3%.

Между двете групи нямало разлики в честотата на страничните реакции, както и във вторичните клинични резултати вкл. смърт, инвалидизация, физически и ментални функции, качество на живот на 90-и ден.

Авторите на проучването отбелязват, че резултатите от това проучване ще бъдат основа за провеждането на INTERACT2 - ново проучване, чиято цел ще бъде да се определят ефектите на интензивната антихипертензивна терапия върхи клиничните резултати на 2800 пациенти с ИК.

www.doctorbg.com