Високите серумни нива на естрогена допринасят за риска от рецидив при жени, лекувани за ранен карцином на мелчната жлеза. Това сочат резултатите на епидемиологично проучване, публикувано в Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention. При жените с туморен рецидив се наблюдава двойно по-високи нива общия естрадиол в сравнение с жените без рецидив.

Въпреки, че естрогенната стимулация играе роля в патогенезата на гръдния карцином, връзката между естрогена и канцерогенезата на гърдата е комплексна, отбелязват авторите на проучването. Редица предишни проучвания установиха, че високите нива на естрогени и андрогени и ниските нива на т.нар секс хормон-свързващ глобулин (СХСГ) водят до повишен риск от първичен карцином на гърдата при жени в менопауза.

Редуцирането на естрогенната стимулация все повече се утвърждава като стандартна стратегия при третирането на карцинома на гърдата и антиестрогенната терапия засега е една от най-ефективните при лечението на жени с ендокринно-повлияващ се рак на гърдата.

Д-р Рок и колеги от University of California-San Diego изследвали влиянието на циркулиращите концентрации на общия, бионаличния и свободния естрадиол и тестостерон, както и концентрациите на СХСГ върху риска от рецидивиране на гръдния карцином. Проучването включвало 306 случай-контрола жени (153 двойки).

При 153-те случая на рецидив средният интервал между диагнозата и рецидива бил 5,6 години. Във всяка от двете групи около 93% от жените били в менопауза. Периодът между диагнозата и включването в проучването бил средно 23,1 месеца при пациентите с рецидив и 24,6 месеца при пациентите без рецидив (контролната група).

Било установено, че жените с рецидив имали двойно по-висок общ естрадиол в сравнение с контролната група: 22,7 pg/ml срещу 10,8 pg/ml. Серумните концентрации на обшия, бионаличния и свободния естрадиол били свързани поотделно с риск от рецидив.

При при контролната група нивата на секс хормон-свързващите глобулини не били значително завишени, а общият, бионаличният и свободният тестотестрон не бил по-нисък. Не била наблюдавана връзка между серумния тестостерон и риска от рецидив. Нивата на СХСГ също не били независимо свързани с повишен риск.

И при двете групи е била провеждане химиотераия и лечение с tamoxifen и затова едва ли повлияват анализа. Бил отчетен и приемът на фибри с храната при двете групи, тък като предишни проучвания сочат, че съществува обратнопропорционална връзка между приема на фибри и серумните естрадиолни нива. В настоящото проучване обаче такава връзка не била отчетена.

Според авторите връзката между нивото на секс хормони и риска от рецидиви се модулира от генетични и метаболитни фактори, но от проучването е ясно, че по-високите нива на серумния естроген повлияват риска от рецидив при жени с карцином на млечната жлеза.

Освен чрез антиестрогенна терапия нивата на циркулиращите естрогени могат да се понижат чрез промяна в начина на живот - намаляване на теглото и редовно физическо натоварване.

Вижте още:
Естрадиол
Дори и малките тумори на гърдата се нуждаят от агресивно лечение

www.doctorbg.com