Шийно ребро
Шийното ребро е вродена локализирана аномалия, която се среща в около 5% от населението. Шийното ребро представлява допълнително ребро, което изхожда от седми, рядко от шести или пети шиен прешлен. Често тази аномалия се среща двустранно. Шийното ребро варира от малко, рудиментарно, до напълно развито ребро, което се залавя за гръдната кост или първо ребро най-често чрез хрущял. Пациента има клинични оплаквания когато то е по-дълго от 5 см. Шийното ребро повдига и опъва минаващият там съдово-нервен сплит, от което произлизат и основните оплаквания при тази аномалия. Те се проявяват най-вече при теглене на ръката надолу, например при носене на тежки предмети. Обикновено оплакванията се проявяват в зряла възраст. Те се характеризират с болка, която се разпространява по целата дължина на ръката и достига до четвърти и пети пръст. Болакта може да бъде тъпа или остра и пронизваща. Другите основни оплаквания са изтръпване, слабост в ръката, несръчност в движенията на пръстите, и изпускане на предмети. Кожата на съответната ръка е тънка, лъскава и с язви, а ноктите са чупливи. Може да се развие и тромбоза на съответната артерия травмирана от шийното ребро и да се стигне дори до гангрена на пръстите. Голяма част от пациентите нямат оплаквания и не знаят за наличието на вродената аномалия. Те разбират за аномалията при направена рентгенова снимка по друг повод. Лечението при незначителни оплаквания е консервативно и се състои в намаляване на болката. В останалите случаи реброто се премахва оперативно. www.doctorbg.com
|