Сухожилните проблеми са възможен страничен ефект от статиновата терапия 07 март 2008
Употребата на статини може да доведе до сухожилни увреждания - това се споменава в обзор, публикуван в Arthritis & Rheumatism: Arthritis Care & Research. Обзорът е предупреждение към клиницистите относно възможните сухожилни усложнения като тендинит и дори руптура на сухожилията, особено при високорискови пациенти.
Високорискови са пациентите с метаболитни нарушения, подложените на силно физическо натоварване, приемащите медикаменти, които индуцират страничните ефекти на статините - напр. стероиди и някои видове антибиотици като флуорохинолон.
Авторите подчертават, че макар и сериозни, сухижилните усложнения са изключително редки и досега не е докладван нито един случай в големите проучвания със статини. Въпреки това в медицинската литература са описани редица случаи на сухожилни усложнения.
Лекари от Rouen University Hospital, Франция, анализирали 96 спонтанни случая на сухожилни усложнения по време на терапия със статини. Средната възраст на пациентите била 56 години, а средният период за развитие на тези странични ефекти след иницииране на статиновата терапия бил 243 дни, въпреки че имало случаи на усложнения, настъпили 24 часа след първия прием. При около 1/3 от пациентите имало и съпътстващи състояния, способстващи за развитието на сухожилни проблеми, като диабет, хиперурекимия, спорт.
Най-честото усложение бил тендинитът, следван от тенднит с последваща руптура, и руптура де ново. Тежестта на тези реакции била достатъчно голяма при 17 от пациентите, за да бъдат в последствие хоспитализирани. При 19 от пациентите се наблюдавали значителни функционални проблеми като проблеми с ходенето, намалена флексия, контузии и болка.
Авторите установили, че сухожилните промени съвсем логично са свързани със статиновата терапия, тъй като "се наблюдавала времева връзка между началото на симптомите и инициацията на статинова терапия". След спиране на статините реакциите намалявали и изчезвали, а при 7 от пациентите, след подновяване на терапията, се наблюдавало рецидивиране на сухожилните усложнения.
В доклада се отбелязва, че описаните странични ефекти се наблюдават при всички статини - atorvastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin и simvastatin, но патогенезата, по която тези медикаменти индуцират сухожилни проблеми, е неясна.
Вижте още:Статините не удължават живота, само променят причината за смърттаСтатините поножават риска от внезапна сърдечна смъртwww.doctorbg.com