Включването на Rituximab (Rituxan, Genetech) в терапията на В-клетъчен лимфом подобрява преживяемостта без клинични инциденти, без прогресия, както и общата преживяемост при възрастни пациенти. Това се съобщава в прочуване, публикувано в Lancet Oncology. Резултатите от него сочат, че комбинацията от cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine и prednisone (CHOP) и rituximab подобряват резултатите от лечението в сравнение с прилагането на CHOP самостоятелно.

CHOP се прилага за терапия на агресивни лимфоми от около 25 години и в опит да подобрят резултатите от лечението, френски учени добавили към терапевтичната схема моноклоналното анти-CD20 антитяло rituximab към 8 цикъла CHOP (CHOP-21). Германска група учени пък използвали друга схема - те скъсили интервалите между 6 цикъла лечение с CHOP от 3 на 2 седмици (CHOP-14).

В германското проучване учените решили да проверят дали rituximab, добавен към 6 или 8 цикъла от CHOP-14(R-CHOP-14), подобрява резултатите от лечението при възрастни пациенти с агресивен В-клетъчен карцином в сравнение на 6 или 8 цикъла CHOP-14 самостоятелно.

Кохорта от 1222 пациента на възраст между 61 и 80 години с нелекуван, биопсично потвърден агресивен неходжкинов В-клетъчен лимфом, били рандомизирани на 6 или 8 цикъла от CHOP-14 с или без rituximab. Пациентите били подложени на радиотерапия. Главната крайна цел била да се установи преживяемостта без клинични инциденти. Броят на rituximab циклите бил постоянен и в двете R-CHOP-14 групи.

На третата година преживяемостта без клинични инциденти била 47,2% след 6 цикъла CHOP-14 и 53% след 8 цикъла CHOP-14. При пациентите с 6 цикъла с R-CHOP-14 3-годишбата преживяемост без инциденти била 66,5%, а при тези с 8 цикъла R-CHOP-14 - 63,1%.

Измежду пациентите с 6 цикъла CHOP-14 общата преживяемост на 3-та година била 67,7%, при тези с 8 цикъла CHOP-14 - 66%. При R-CHOP-14 групите общата преживяемост била 78,1% и 72,5% при групите с 6 и 8 цикъла съответно.

Смъртността при пациентите с 8 цикъла R-CHOP-14 била по-висока (причини, несвързани с лечението) от пациентие, получили 6 цикъла R-CHOP-14: 14 смъртни случая от 304 пациента (5%) срещу 6 смъртни случая от 306 пациента (2%). По време на среден период от 34,6 месеца били докладвани 62 допълнителни малигнености, включвайки 51 солидни тумора и 6 миелодиспластични синдрома или остри миелогенни левкемии. Учените не установили значителна разлика на честотата на малигнени заболявания между пациентите, които са били подложени на радиотерапия и тези, които не са били подлагани.


Вижте още:

Ген е свързан с повишен риск от церебрална венозна тромбоза

Нова терапия ефективна при исхемичен инсулт


www.doctorbg.com