1) Период на бременността

- през първите две седмици от забременяването лекарството може да доведе до загиване на ембриона или до тератогенезата му;

- през органогенезата (32 – 72 ден) много лесно се развиват малформациите, особено за ЦНС;

- през периода до раждането рискът е малък, но са възможни от леки, които се лекуват след раждането, до тежки увреждания, които водят до смърт;

- по време на раждането лекарствата с директно токсично влияние върху мозъка са рискови. Някои от лекарствата, които са забранени в този период, са: антиепилептични, естрогени, тетрациклинови антибиотици и др.

2) Дозата на лекарството: Лекарствата, които бързо и лесно преминават през плацентата, могат да повлияят и в малки дози. Някои лекарства влияят, само ако дозата е по-голяма от терапевтичната.

3) Продължителността на лечение: Продължителната употреба на дадено лекарство води до неговото натрупване в майчиния организъм и до по-дълго време на влияние върху плода.

4) Път на въвеждане: Има по-голям риск при инжекционния път на въвеждане поради директното преминаване в плацентарното кръвообращение. Вагиналното и ректалното въвеждане се избягват. Най-безопасно е оралното приемане на лекарства.

5) Особеностите на майчиния организъм: Голямо значение има функцията на органите, отговорни за елиминирането на лекарствата. Влияние оказват и различни болести, като захарен диабет, епилепсия, хипертония, психози и др.

6) Плацентарен транспорт: Така наречената "плацентарна бариера” няма функцията да предпазва плода от влиянието на лекарствата, защото голяма част от тях преминават свободно.

Лечение на епилепсия повреме на бременност и кърмене

www.doctorbg.com