Вродени аномалии на отделителната система
Вродените аномалии на отделителната система се срещат с честота от 3 до 10 на 1000 живородени деца. По-тежките малоформациите се проявават с картината на бъбречна недостатъчност, а по-леките могат дълго време да останат неизявени. Такива аномалии възникават между 5 и 14 гестационна седмица и могат да бъдат едностранни, двустранни, обструктивни (стеснение на лумена) и необстроктовни. Обструктивните аномалии водят до задръжка на урина над мястото на стеснението, което пречинява повишаване на ходростатичното налягане и пречи на филтрационната функция на бъбрека. Вродените аномалии на отделителната система се класифицират по следнията начин: 1) Аномалии в броя на бъбреците – липса на единия / двата бибрека или добавъчен бъбрек. 2) Аномалии в размера на бъбрека. 3) Аномалии в пазположението на бъбрека – спускане на бъбрека или двата бъбрека са пазположени от едната страна. 4) Аномалии в взаимоотношеният между двата бъбрека – двата бъбрека са съединени с долните са полюса (подковообразен бъбрек). 5) Аномалии в структората на бъбрека (кистични аномалии) – голява част от тях са наследсвени. 6) Обструктивни аномалии. 7) Аномалии на уретерите – двоен, раздвоен и ектопичен уретер; везико-уринарен рефлукс; мекауретер (вродена обструкция водеща до дилатация на уретера и застой на урина); уретроцеле (кистоподобна дилатация и изпадане на уретера към кухината на пикочният мехур, което води до прекъсване на микцията). 8) Аномалии на пикочният мехур – кистично образувание в кухината на пикочният мехур (среща се по-често при момиченцата) 9) Аномалии на уретрата – вродена стеноза, уретарни клапи и псевдополипи. Клинична картина: коремна болка, хематурия (кръв в урината), микционни смущвния и често съпроводена с инфекция на пикочните пътища. Лечението е оперативно, а прогнозата зависи от тежестта на аномалията и степента на нарушената бъбречната функция. www.doctorbg.com
|