Тумор на Wilms (нефробластом)
Туморът на Wilms може да се разположи във всяка част на бъбрека, както и да обхаване и давата едновременно. Той съставлява 7 – 8% от всички неоплазми в детска възраст. Най-голяма честота на заболяването има до третата година. Засяга еднакво и двата пола. Той може да засегнае само бъбреците, или да обхаване съседни тъкани и регионални лимфни възли. Метастазира по хематогенен път, най-често в белия дроб и по-рядко в черния дроб. По-голяма част от случаите се диагностицира хисталогично благоприятен вариянт. Клинична катрина: Много често симптоматиката е оскъдна. Туморът се открива случайно и то при деца в запазено общо състояние. Установява се асиметрия в коремната област, при което се палпира туморна маса. Регистрира се артериална хипертония - в 50% от случаите, коремната болка е около 30% и хематория (кръв в урината) – при 25% от пациентите. Лечението е комплексно и включва нефректомия (премахване на бъбрека) и след това лъчелечение и химиотерапия. При тумори с големи размери се прилага предоперативна химиотерапия. Прогнозата е добра и зависи от клиничниат садий, обема на тумора, хистологичният вариянт на тумора, наличие на белодробни метастази, резултатът от началната терапия и др. Преживяемостта е окло 80%, като 75% от децата дифинитивно оздавяват . В І и ІІ садий на болестта 90% се излекуват, а ІІІ, ІV и V – 50%. www.doctorbg.com
|