Захарният диабет се дължи на пълен или частичен инсулинoв дефицит, който води до нарушение на целия метаболизъм на организма – на въглехидратите, мазнините и белтъците.

В България честотата на болестта е 9 : 100000, като по-голяма честота се установява в средна Северна България и Софийска област. Еднакво боледуват и двата пола.

Класификация:

1. Инсулинозависим (тип І) – установяват се антитела към инсулинопродуциращите бета-клетки на панкреаса. Характеризира се с абсолютен инсулинов дефицит. Унаследява се генетично, но определена роля имат и вирусните инфекции.

2. Инсулинонезависим (тип ІІ) – налице е инсулинова резистентност. Рядко се среща при деца.

3. Захарен диабет тип МODY (Maturiti onest diabetes of yong people) – генетично унаследяване. Започва като инасулинонезависим диабет в детска възраст и преминава в инсулинозависим диабет. В 50 % се съчетава с наднормено тегло.

Причина за увреждане на инсулинопродуциращите бета-клетки и настъпващият инсулинов дефицит са генетични предразположения и някои фактори на околната среда. Най-честият фактор е вирусната инфекция. Някои от тях имат подчертан тропизъм към бета-клетките – Coxsackie, паротит, рубеола, варицела, морбили, грип и др. Вирусите могат да отключат автоимунният процес, или да го ускорят, ако той вече е започнал. Има доказателство, че приемането на краве мляко през първите три месеца от живота, може да бъде причина за поява на заболяването.

Клинична картина: полиурия (често уриниране в големи количества), полидипсия (често пиене на течности), загуба на тегло, груба кожа, отпадналост, агресивност, като може да се стигне до повръщане, замъглено съзнание и кома.

Лечението е комплексно и включва инсулинолечение, диетолечение, физическа активност и самоконтрол.

Използват се два вида инсулинови препарата – бързо- и бавнодействащи, като първият се използва през деня, а вторият - през вечерта.

Едни от най-тежките усложнения от диабета са диабетната кетозцидоза и хипогликемията. И двете се получават при тежък инсулинов дефицит. При диабетната кетоацидоза имаме дехидратация, учестено дишане, помрачаване на съзнанието и кома, а при хипогликемията – тремор, отпадналост, главоболие, сънливост, възбудимост, гърчове и кома.

www.doctorbg.com