В света има над 1,5% милиона жени в млада репродуктивна възраст болни от диабет. Бременните имат повишен риск от усложнения, а за плода е характерна макрозомията.

През първите седмици на бременността въглехидратният метаболизъм се променя рязко. Увеличава се образуването на инсулин и чувствителността на тъканите към него. През втората половина на бременността настъпват в известна степен противоположни промени – умерена инсулинова резистентност.

Диабетът се класифицира по следният начин: Тип I (инсулинозависим), който е най-тежката форма; Тип II – инсулинонезависим. По време на бременност по-често се използва класификацията на White, която отразява годините на болната, продължителността на болеста и сепента на засягане на организма.

През втората половина на бременността плацентата произвежда инсулиназа – ензим, който ускорява разпадането на инсулина. Поради това, с напредването на бременността, се повишават нуждите от инсулин. След раждането инсулиновата нужда намалява, тъй като плацентата вече липсва.

Бременните диабетички са склонни към инфекции, нефропатии и ретинопатии. Вродени малформации на плода се срещат до 8 пъти по-често. Поради тази причина е много важно бременните стриктно на спазват съответната диета и да следят редовно кръвната си захар.

Рискът детето на унаследи диабета от майката е 1%, но ако и двамата родители са болни, той се повишава до 5 %.

Ако диабета е компенсиран и състоянието на бременната и плода е добро, обикновено се чака спонтанно раждане. Ако има усложнения може да се извърши и планово цезарово сечение. Родилките диабетички могат да кърмят децата си.

www.doctorbg.com