Децата родени при многоплодна бременност се наричат близнаци, а според техният брой бременността е двуплодна, триплодна и т. н. Към момента на раждането многоплодна бременност е 0,4 – 1,6 %. Многоплодната бременност е с по-голяма честота в най-ранни срокове (до 20 %) и постепенно намалява към края на първи триместър. Този феномен е известен като синдромът на изчезващия близнак.

Причините за настъпване на многоплодна бременност не са напълно изяснени. Тя може да се развие в следните случаи: наследствено предразположение, изкуствено стимулиране на овулацията, хормонални въздействия и др.

В зависимост от начина на възникване на бременността имаме еднояйчни (монозиготни) и двуяйчни (двузиготни) близнаци.

Еднояйчни близнаци. Допуска се, че появата им е свързана с:

1. Оплождането на яйцеклетка с две или повече ядра, като всяко от тях се съединява с ядрено вещество от сперматозоида и образува зародишен зачатък.

2. Един ембрионален зачатък в стадий на делене се обособява на две части, всяка от които дава началото на отделен плод.

Ако ембрионите не са достатъчно отдалечени един от друг се развиват сраснали близнаци (сиамски). В зависимост от момента, в който става разделянето на клетъчната маса, могат да се развият близнаци с отделна плацента, амнион и хорион или само с общ хорион и много по-рядко – с една плацента, хорион и амнион.

Двуяйчни близнаци. Причините за такава бременност са :

1. Едновременното узряване и овулация на два или повече фоликула в един яйчник.

2. Едновременното узряване и овулация на два или повече фоликула и в двата яйчника.

3. Оплождането на две или повече яйцеклетки, узрели в един фоликул.

При многоплодната бременност майчиният ораганизъм е много по-натоварен и за това се срещат по-голям брой на съпътстващи заболявания. Много често бременносста завършва до 37 г. с. (четири седмици преди термин), а много по-рядко се среща преносената бременност. Най-опасно при многоплодната бременност е възможността са се получи заклещване между близнаците ако единият е в седалищно, а другият в главично предлежание. Друго характерно патологично явление е възникването на артерио-венозен път между двата близнака, при което единият е донор и снабдява с кръв другият близнак, който се явява реципиент. В резултат на това донорът е анемичен, развива се непълноценно и може да загине, а при рецепиента се наблюдава обратния ефект – той става хипертрофичен.

Най-голям брой близнаци, родени от една бременност, е отбелязан през 1811 г. на о. Сицилия. Родили са се 13 деца – шест момичета и седем момчета.

www.doctorbg.com