Смята се, че ракът на ендометриума се дължи на стареенето, промяната в храненето с употреба на повече животински мазнини, както и на повишеното използване на естрогенни препарати. У нас за тази година са регистрирани около 1200 случаи на ендометриозен рак.
Рискови фактори:
1) Географско разпределение - във високо развитите индустриални страни.
2) Наследственост - в 18 - 28 % от случаите.
3) Наднормена телесна маса - от 13 до 23 кг има 3 пъти по-висок риск, а при 50 кг - 9 пъти.
4) Стерилитет, дължащ се на смущения в овулацията.
5) Поликистозен яйчник.
6) Хормоно продуциращи тумори на яйчниците.
7) Менструални смущения.
8) Диабет и хипертония.
Клинична картина:
Основен симптом е кървене от гениталите, дължащо се на разпадането на трошливите ракови тъкани. Болката се явява късно и понякога има характер на родилни контракции. По-късно се появява и флуор със зловонна миризма от разпад на тумора.
Матката при гинекологичен преглед е с нормални размери и правилна форма. При нарастване на тумора може да стане сферична.
Диагнозата се поставя след сепарирано абразио, аспирационен кюретаж, хистероскопия, ултразвук, компютърна томография, рентгенография на бял дроб, урография и цитископия.
Лечение:
Хирургично лечение с премахване ма женските полови органи със или без премахване на влагалището.
Лъчелечението може да е предварително, при което се увеличава преживяемостта. Оперативната интервенция се предприема 3 седмици след това. Следоперативното лъчелечение се предриема само при ниско диференциран рак и при разпространението му извън маточното тяло.
Хормонално лечение - Прилага се Медроксипрогестеронацетат в доза 500 мг два пъти седмично или Provera в доза 200 мг на ден.
Химеотерапия - по-добре се повлияват нискодиференцираните тумори.
Преживяемоста за 5 години е 90 % при висикодиференцираните тумори, а 10 % - при по-напреднали стадии.

www.doctorbg.com